痛風石是痛風慢性期的典型表現，可通過外觀特征、發病部位及伴隨癥狀初步判斷。

1、外觀特征判斷：

痛風石通常呈黃白色結節狀隆起，質地堅硬如石子，表面皮膚菲薄易破潰。初期體積較小如米粒，隨病程進展可增大至雞蛋大小。典型痛風石呈偏心性生長，破潰后可見白色粉末狀或糊狀尿酸鹽結晶滲出，創面難以愈合。區別于普通皮下結節，痛風石觸痛感較輕，但急性發作期可能伴隨紅腫熱痛。

2、發病部位判斷：

痛風石好發于關節及周圍軟組織，約70%首次出現在第一跖趾關節，其次為足背、踝關節、膝關節、手指關節及耳廓。非典型部位如跟腱、尺骨鷹嘴等也可能出現。沉積在關節內的痛風石可導致關節畸形，X線檢查可見"穿鑿樣"骨侵蝕。若結節出現在非典型部位且無痛風病史，需與類風濕結節、黃色瘤等鑒別。

3、伴隨癥狀判斷：

痛風石往往伴隨典型痛風發作史，患者多有高尿酸血癥血尿酸＞420μmol/L及反復關節紅腫熱痛病史。慢性期患者可能出現關節持續性鈍痛、活動受限。部分患者可合并腎功能損害、尿酸性腎結石或代謝綜合征表現。通過關節超聲或雙能CT檢查可發現尿酸鹽沉積特征，穿刺活檢發現針狀尿酸鹽結晶可確診。

日常需嚴格控制高嘌呤食物攝入，如動物內臟、濃肉湯、海鮮等，每日飲水2000ml以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發關節損傷，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。急性發作期抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。定期監測血尿酸水平，長期未控制的痛風石可能造成關節永久性破壞，需在風濕免疫科醫師指導下進行降尿酸治療。合并破潰感染時需及時外科清創，并預防性使用抗生素。