輸卵管粘連可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查及血液激素檢測等方式診斷。具體方法需根據患者癥狀和醫生建議選擇。
1、輸卵管造影:
輸卵管造影是診斷輸卵管粘連的金標準,通過向宮腔注入造影劑并在X光下觀察其流動情況來判斷輸卵管是否通暢。該方法能清晰顯示輸卵管形態和阻塞部位,同時具有一定治療作用。檢查時間通常選擇月經干凈后3-7天,需提前排除妊娠和急性炎癥。
2、超聲檢查:
經陰道超聲或三維超聲能間接提示輸卵管異常,如輸卵管積水或增粗。超聲下可見附件區條索狀無回聲區,結合造影劑增強能提高診斷準確性。該方法無創且可重復操作,但對輕度粘連敏感度較低,常作為初步篩查手段。
3、腹腔鏡檢查:
腹腔鏡能直觀觀察輸卵管與周圍組織的粘連情況,同時可進行粘連松解治療。該檢查需全身麻醉,在腹部作小切口置入鏡頭,可評估輸卵管傘端形態及盆腔環境。適用于長期不孕或疑似重度粘連患者,兼具診斷和治療價值。
4、宮腔鏡檢查:
宮腔鏡通過宮頸置入內窺鏡觀察宮腔及輸卵管開口,能發現近端輸卵管阻塞。配合通液試驗可判斷輸卵管通暢度,但對遠端粘連診斷有限。檢查可能引起輕度腹脹或出血,術后需預防感染。
5、激素檢測:
血液性激素檢查可評估卵巢功能,間接推測輸卵管病變。抗穆勒氏管激素AMH和促卵泡激素FSH異常可能提示盆腔環境改變。該方法需結合影像學檢查,單獨使用無法確診輸卵管粘連。
建議檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物便于操作。術后保持外陰清潔,2周內禁止盆浴和游泳。日??蛇m當熱敷下腹部促進血液循環,飲食增加富含維生素E的堅果和深海魚類,規律作息有助于生殖系統恢復。若出現持續腹痛或異常出血應及時復診。