灌腸常用藥水包括生理鹽水、開塞露、甘油溶液、肥皂水和中藥灌腸液。灌腸藥水選擇需根據(jù)治療目的決定，主要有清潔腸道、軟化糞便、藥物保留灌腸等用途。

1、生理鹽水：

0.9%氯化鈉溶液是最安全的灌腸液，適用于清潔灌腸和術(shù)前腸道準(zhǔn)備。其滲透壓與人體血漿相同，不會造成電解質(zhì)紊亂。使用時需加熱至37℃左右，避免刺激腸黏膜。清潔灌腸每次用量500-1000毫升，可重復(fù)至排出液澄清。

2、開塞露：

含甘油和山梨醇的復(fù)方制劑，通過高滲作用刺激腸壁引起排便反射。適用于功能性便秘的臨時緩解，起效時間約15-30分鐘。使用時將藥液擠入直腸，保留5-10分鐘后排便。長期使用可能產(chǎn)生依賴性。

3、甘油溶液：

50%甘油溶液具有潤滑和刺激腸壁雙重作用，適用于糞便嵌塞患者。能軟化干硬糞便并促進(jìn)腸蠕動，通常與生理鹽水配合使用。灌入后需保留10-20分鐘，操作時注意控制灌注速度。

4、肥皂水：

0.1%-0.2%軟皂溶液通過降低表面張力清潔腸道，現(xiàn)已較少使用。可能引起腸黏膜刺激和電解質(zhì)失衡，禁用于潰瘍性結(jié)腸炎等腸道病變患者。配制時需使用醫(yī)用軟皂，禁用家用洗潔精。

5、中藥灌腸液：

根據(jù)辨證選用大黃、蒲公英等中藥煎劑，用于潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的治療。藥物保留灌腸需控制藥液溫度在38-40℃，灌注后建議保持臥位1小時以上。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

灌腸操作前應(yīng)評估患者肛周皮膚狀況和凝血功能，操作時保持合適體位并控制灌注壓力。保留灌腸后建議平臥30分鐘以上以延長藥液作用時間。日常可通過增加膳食纖維、培養(yǎng)定時排便習(xí)慣預(yù)防便秘，出現(xiàn)持續(xù)排便困難或便血等癥狀需及時就醫(yī)。高血壓患者灌腸需監(jiān)測血壓變化，孕婦及嚴(yán)重心腎功能不全者慎用灌腸治療。