結節性多動脈炎的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查和影像學特征，需符合1990年美國風濕病學會ACR制定的分類標準中的至少3條。

1、體重下降：

患者出現不明原因的體重減輕，4個月內下降超過4公斤，且排除其他代謝性疾病或惡性腫瘤。體重下降與血管炎導致的全身炎癥反應和代謝亢進有關，需結合其他指標綜合評估。

2、網狀青斑：

皮膚出現特征性的網狀或樹枝狀青紫色斑紋，多見于軀干和四肢，由皮下中小動脈炎癥導致局部血液循環障礙引起。該癥狀具有較高特異性，但需與寒冷刺激引起的生理性青斑鑒別。

3、睪丸疼痛：

男性患者出現睪丸自發疼痛或壓痛，由睪丸動脈炎引發局部缺血所致。需排除感染、外傷等其他病因，超聲檢查可見睪丸血流異常，該表現對診斷具有重要提示價值。

4、肌痛無力：

四肢近端肌肉持續疼痛伴肌力下降，與肌肉內小動脈炎導致缺血性肌病相關。肌酸激酶可能正常或輕度升高，肌電圖顯示肌源性損害，需通過肌肉活檢明確血管炎性改變。

5、單神經病變：

出現單發或多發的周圍神經損傷，表現為突然發生的垂腕、足下垂等運動障礙或感覺異常。神經傳導檢查可見軸索性損害，病理證實為神經滋養血管炎導致的缺血性神經炎。

診斷需結合抗中性粒細胞胞漿抗體ANCA、血沉、C反應蛋白等炎癥指標，血管造影可見中小動脈節段性狹窄或動脈瘤形成。確診需通過皮膚、肌肉或神經活檢發現血管壁炎癥細胞浸潤和纖維素樣壞死。治療以糖皮質激素聯合免疫抑制劑為主，早期干預可改善預后。患者需定期監測血壓、腎功能和血管并發癥，避免吸煙并保持適度運動以改善血管功能。