腰部撞傷可通過制動休息、冷敷處理、藥物緩解、物理治療、手術干預等方式治療。腰部撞傷通常由外力沖擊、肌肉拉傷、椎間盤損傷、骨折脫位、內臟器官受損等原因引起。
1、制動休息:
急性期需立即停止活動,采取仰臥位或側臥位減輕腰椎壓力。使用腰圍或護具固定可限制腰部扭轉動作,避免二次損傷。輕度軟組織損傷通常需要3-5天制動期,期間應避免久坐、彎腰等動作。
2、冷敷處理:
傷后48小時內用冰袋間隔冷敷,每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛。低溫能收縮局部血管減少內出血,降低組織代謝率。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,每日冷敷不超過6次。
3、藥物緩解:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能緩解痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物,所有藥物需在醫生指導下使用。
4、物理治療:
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環,超聲波能加速組織修復。康復階段進行核心肌群訓練,如臀橋、死蟲式等動作增強腰椎穩定性,需在專業康復師指導下進行。
5、手術干預:
當出現椎體壓縮性骨折、馬尾神經壓迫或嚴重韌帶斷裂時,需行椎體成形術、椎管減壓術等手術治療。術后需配合支具固定3個月以上,逐步進行康復訓練恢復功能。
康復期間建議保持適度活動,避免長時間臥床導致肌肉萎縮。飲食需增加蛋白質攝入促進組織修復,如魚肉、蛋奶等,同時補充維生素C和鈣質。睡眠時在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度,三個月內避免提重物及劇烈運動。若出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經癥狀需立即就醫。