牙根隱隱作痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、根尖周炎、磨牙癥等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周刮治、咬合調整、藥物治療等方式緩解。
牙齒硬組織被細菌酸性代謝物腐蝕形成齲洞,當病變深入牙本質層時會刺激牙髓神經末梢。冷熱刺激或食物嵌塞時疼痛加劇,可見牙齒表面黑褐色缺損。早期可通過玻璃離子或復合樹脂充填修復,深層齲壞需去除腐質后墊底充填。
牙菌斑堆積導致牙齦紅腫出血,長期發展形成牙周袋并波及牙槽骨??赡艹霈F牙齒松動、咀嚼無力伴持續性鈍痛,晨起時口腔異味明顯?;A治療包括超聲潔治和齦下刮治,中重度病例需配合鹽酸米諾環素緩釋劑局部給藥。
咀嚼硬物或外傷導致牙釉質微裂,裂紋延伸至牙根時引發咬合痛。典型表現為特定咀嚼位點尖銳刺痛,冷測反應敏感但無自發痛。淺表裂紋可用流動樹脂封閉,深達髓腔者需根管治療后全冠修復。
多由未經治療的牙髓炎發展而來,根尖區壓力增高導致叩痛明顯。常伴牙齦膿包和牙齒浮出感,X線片顯示根尖陰影。急性期需開髓引流配合布洛芬鎮痛,慢性病變行根管治療或根尖切除術。
睡眠中異常咬合運動造成牙根反復受壓,晨起時牙周韌帶鈍痛明顯??赡馨殡S顳下頜關節彈響和咀嚼肌疲勞。定制軟頜墊保護牙齒,配合咬肌按摩和認知行為療法改善。
日常建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入,每半年進行專業潔牙。出現持續疼痛或牙齦腫脹需拍攝牙片明確病因,根尖周炎急性發作時可臨時含漱氯己定溶液緩解。核桃、奶酪等富含鈣質食物有助于牙本質再礦化,避免用患牙啃咬冰塊等硬物。