厄貝沙坦對老年人的副作用風險可通過血壓監測、藥物調整、肝腎保護、電解質平衡、聯合用藥等方式控制。該藥物可能由高齡代謝減緩、基礎疾病疊加、藥物相互作用、腎功能減退、電解質紊亂等因素引起。

1、血壓監測：

老年患者服用厄貝沙坦需定期測量血壓，避免過度降壓導致頭暈或跌倒。建議每日固定時間使用家用血壓計檢測，收縮壓不宜低于110mmHg。出現體位性低血壓時應暫停活動并補充水分。

2、藥物調整：

初始劑量應從75mg/日起始，根據耐受性逐步增加至150mg。腎功能不全者需減量至75mg隔日服用。避免與利尿劑聯用加重低血壓風險，必要時改用氨氯地平或硝苯地平控釋片替代。

3、肝腎保護：

長期用藥需每3個月檢查血肌酐和估算腎小球濾過率。eGFR＜30ml/min時禁用該藥，可換用呋塞米聯合美托洛爾方案。肝功能異常者需監測ALT，數值超過正常值3倍需停藥。

4、電解質平衡：

該藥可能引發高鉀血癥，尤其合并使用螺內酯或氯化鉀緩釋片時。血鉀水平＞5.5mmol/L需立即停用，必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。建議限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。

5、聯合用藥：

與地高辛聯用會增加洋地黃中毒風險，與阿司匹林同服可能減弱降壓效果。糖尿病患者需注意胰島素劑量調整，與非甾體抗炎藥合用可能誘發急性腎損傷。

老年患者服用厄貝沙坦期間應保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3g以內，適量食用芹菜、黑木耳等含鉀量中等的食材。建議每周進行3次30分鐘的快走或太極拳鍛煉，避免突然體位變化。出現持續干咳、面部水腫或意識模糊需立即就醫，長期用藥者每半年需復查心臟超聲評估左室功能。