飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)移動(dòng),在明亮背景下更明顯。
玻璃體混濁形成的微小顆粒在視網(wǎng)膜投影,表現(xiàn)為黑色或灰色點(diǎn)狀物,數(shù)量從單個(gè)到數(shù)十個(gè)不等。生理性飛蚊癥多為偶發(fā)孤立黑點(diǎn),病理性可能伴隨閃光感。
玻璃體膠原纖維凝聚后產(chǎn)生線狀陰影,常見半透明細(xì)絲或環(huán)狀結(jié)構(gòu)。高度近視者易出現(xiàn)棉絮樣漂浮物,視網(wǎng)膜脫離前兆可能出現(xiàn)大量新增線條。
玻璃體后脫離時(shí)形成不規(guī)則網(wǎng)狀混濁,視野中出現(xiàn)類似蜘蛛網(wǎng)的飄動(dòng)暗影。糖尿病患者可能出現(xiàn)雪花樣混濁,葡萄膜炎患者常見煙霧狀漂浮物。
玻璃體牽拉視網(wǎng)膜時(shí)引發(fā)光敏感細(xì)胞異常放電,表現(xiàn)為短暫閃電樣光斑。視網(wǎng)膜裂孔相關(guān)閃光多出現(xiàn)在周邊視野,頻率逐漸增加需警惕。
病理性飛蚊癥可能伴隨固定暗區(qū)或幕樣遮擋,提示視網(wǎng)膜血管出血或炎癥滲出。急性玻璃體積血時(shí)漂浮物呈紅色煙霧狀,視力可能驟降。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈頭部晃動(dòng),每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)玻璃體代謝。飲食多補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物,適度游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)改善眼周血液循環(huán)。突然出現(xiàn)閃光、視野缺損或漂浮物激增時(shí)需立即進(jìn)行眼底檢查,排除視網(wǎng)膜裂孔等病變風(fēng)險(xiǎn)。