頜骨骨折可通過頜間固定、手術復位、藥物鎮痛、口腔清潔、飲食調整等方式治療。頜骨骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、腫瘤侵蝕、運動損傷、交通事故等原因引起。
頜間固定是頜骨骨折保守治療的核心措施,需使用牙弓夾板或彈性牽引裝置維持骨折端穩定4-6周。固定期間避免張口過大或咀嚼硬物,睡眠時墊高枕頭減輕局部水腫。定期復查X線觀察骨痂形成情況。
開放性骨折或嚴重移位需行鈦板內固定術或骨間鋼絲結扎術。手術可能伴隨術區麻木、咬合錯亂等癥狀,術后需冰敷48小時控制腫脹。頜骨骨折可能與顴弓復合體損傷、牙槽突碎裂等因素有關,通常表現為面部畸形、牙齒松動等癥狀。
使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物緩解疼痛,避免使用阿司匹林以防出血。冷敷可減輕急性期腫脹,72小時后改為熱敷促進血腫吸收。神經損傷導致的放射性疼痛需聯合甲鈷胺營養神經。
使用兒童軟毛牙刷清潔牙齒,含漱氯己定溶液預防感染。固定期間每日用沖牙器清除食物殘渣,避免使用吸管防止負壓導致骨折移位。口角皸裂可涂抹凡士林保濕。
選擇牛奶、蒸蛋、肉泥等流質飲食,通過吸管杯或注射器緩慢喂食。每日補充500mg鈣劑和800IU維生素D促進骨愈合,蛋白質攝入量需達1.5g/kg體重。避免酸性果汁刺激傷口。
康復期逐步過渡到軟食,如爛面條、豆腐等,6周后開始咀嚼訓練。每日做張口練習預防關節強直,幅度以不引起疼痛為度。避免籃球、拳擊等對抗性運動3個月,定期口腔科復查咬合功能。保持室內濕度50%以上減少呼吸道刺激,睡眠時采用30°半臥位減輕組織水腫。出現發熱或固定裝置松動需立即就診。