大腸癌晚期患者的生存期受多種因素影響，通常中位生存期為6-12個月，但個體差異較大。

1. 影響生存期的關鍵因素：

腫瘤生物學行為是核心因素，低分化腺癌或印戒細胞癌進展更快。轉移范圍直接影響預后，單純肝轉移通過綜合治療可能獲得更長時間生存，而多發骨轉移或腦轉移往往預后較差。患者體能狀態評分越高，對治療的耐受性越好?；驒z測結果如RAS/RAF野生型可能對靶向治療敏感，MSI-H型對免疫治療響應率較高。

2. 現代治療手段的突破：

三線化療方案如FOLFOXIRI聯合貝伐珠單抗可延長無進展生存期。針對HER2擴增的靶向藥物、針對BRAF V600E突變的三聯方案為特定人群帶來希望。免疫檢查點抑制劑對微衛星高度不穩定型患者效果顯著，部分可實現長期帶瘤生存。局部治療如肝轉移灶射頻消融、放射性粒子植入可有效控制病灶發展。

3. 姑息治療與生活質量：

專業疼痛管理采用三階梯止痛原則，配合神經阻滯技術可緩解90%以上癌痛。腸梗阻患者可通過支架置入或造瘺改善營養狀況。心理干預結合抗焦慮藥物能有效改善情緒障礙。營養支持建議采用短肽型腸內營養制劑，必要時進行靜脈營養補充。

建議每周進行150分鐘低強度有氧運動，如八段錦或平地步行，可提升治療耐受性。飲食采用高蛋白低渣膳食，每日分5-6餐，優先選擇蒸魚、蛋羹等易消化食物。定期監測血常規和肝腎功能，及時糾正貧血和低蛋白血癥。保持每日2000ml飲水量，便秘時可用乳果糖口服溶液調節。家屬需學習造瘺護理技巧，注意觀察腹痛、嘔血等急癥征兆，夜間睡眠時墊高床頭預防反流。參加病友互助組織有助于獲得心理支持，音樂療法和正念訓練可緩解焦慮情緒。