判斷病毒感染或細菌感染需結合臨床癥狀、實驗室檢查和醫生評估。
病毒感染和細菌感染的臨床表現存在差異。病毒感染常見癥狀包括突發高熱、全身肌肉酸痛、乏力、鼻塞流涕等，通常呈自限性。細菌感染多表現為局部紅腫熱痛、化膿性分泌物，發熱多為持續性，可能伴隨寒戰。血常規檢查中，病毒感染通常顯示白細胞計數正常或降低，淋巴細胞比例升高；細菌感染則表現為白細胞和中性粒細胞明顯增高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標在細菌感染時升高更顯著。
1、臨床癥狀鑒別：
病毒感染常引起全身癥狀，如流感樣表現、皮疹等，病程較短。細菌感染多局限在特定部位，如肺部感染出現咳膿痰，尿路感染伴排尿疼痛，癥狀持續時間較長且可能逐漸加重。兒童細菌感染可能表現為持續高熱超過3天、精神萎靡、拒食等警示癥狀。
2、實驗室檢查方法：
血常規是最基礎的篩查手段，病毒感染時淋巴細胞絕對值可能增高，細菌感染時中性粒細胞絕對值常超過7.5×10?/L。血清C反應蛋白＞50mg/L或降鈣素原＞0.5ng/ml提示細菌感染可能性大。病原學檢查如咽拭子培養、血培養、尿培養等能直接確認致病菌，但需時較長。快速抗原檢測和核酸檢測對特定病原體有較高診斷價值。
3、特殊人群注意事項：
嬰幼兒、老年人、孕婦及免疫力低下者臨床表現可能不典型。老年人細菌感染時發熱反應可能不明顯，僅表現為食欲下降或意識改變。糖尿病患者發生細菌感染風險增高，且容易進展為重癥。免疫抑制患者可能出現混合感染，需多次采樣送檢以提高檢出率。
日常護理應注意觀察癥狀變化，保證充足休息和水分攝入。病毒感染期間可適量補充維生素C，細菌感染確診后需嚴格遵醫囑完成抗生素療程。保持室內通風，做好個人衛生防護。出現持續高熱不退、意識改變、呼吸困難等警示癥狀應立即就醫。恢復期避免劇烈運動，逐步增加營養攝入，定期復查炎癥指標直至完全康復。
