痔瘡破裂可通過局部清潔、藥物止血、調(diào)整排便習(xí)慣、溫水坐浴、就醫(yī)處理等方式治療。痔瘡?fù)ǔS杀忝亍⒕米⑷焉铩㈧o脈曲張、肛周感染等因素引起。
1、清潔止血:
痔瘡破裂后需立即用溫水或生理鹽水輕柔沖洗肛周,避免使用肥皂刺激。出血時用無菌紗布按壓10分鐘,出血量大可外用云南白藥粉止血。禁止用力擦拭或使用粗糙紙巾,防止二次損傷。
2、藥物干預(yù):
局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等含利多卡因和氫化可的松的藥物緩解疼痛腫脹。口服地奧司明改善靜脈回流,出血持續(xù)可服用止血環(huán)酸。避免自行使用阿司匹林等抗凝藥物。
3、排便管理:
增加膳食纖維攝入至每日25克,推薦火龍果、燕麥、奇亞籽等軟化糞便。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。排便困難可短期使用乳果糖口服溶液,禁止用力屏氣。
4、物理緩解:
每日2次15分鐘溫水坐浴,水溫40℃左右,可加入高錳酸鉀溶液殺菌。坐浴后保持肛周干燥,穿純棉透氣內(nèi)褲。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。
5、醫(yī)療處置:
出血超過24小時或出現(xiàn)頭暈乏力需就醫(yī),可能需硬化劑注射或套扎治療。反復(fù)破裂者需排除凝血功能障礙,必要時行痔動脈結(jié)扎術(shù)或PPH吻合器手術(shù)。伴隨肛門墜脹、發(fā)熱提示感染需抗生素治療。
痔瘡破裂期應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升,適量進行提肛運動增強盆底肌。選擇慢跑、游泳等低強度運動,避免騎自行車壓迫患處。保持肛周清潔干燥,便后使用智能馬桶沖洗功能,睡眠時采用側(cè)臥位減輕壓力。觀察出血量及疼痛變化,癥狀加重及時至肛腸科就診。