日前,《新冠病毒感染者居家治療指南》發(fā)布,其中有退燒藥、止痛藥以及復方感冒藥、止咳藥等藥物。從奧密克戎的癥狀特點來看,發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀會出現(xiàn),類似感冒。多位專家提醒,新冠居家治療期間,西藥退燒藥選用一種即可;退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用;避免超劑量使用;吃藥期間應避免飲酒或抽煙等行為,否則將會導致急性肝衰竭、精神混亂,甚至死亡。
西藥退燒藥選用一種即可
12月9日,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院藥學部藥師團隊提醒,新冠病毒感染者居家期間,千萬別“病急亂投醫(yī)”,退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用,要警惕重復用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物,同時還要避免食物與藥物相互作用。北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授也發(fā)出提醒,病急不能亂投醫(yī),退燒藥與感冒藥盡量不要疊加服用。
同濟醫(yī)院藥學部副主任李娟介紹,對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物,可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可用于緩解輕、中度的疼痛癥狀,如頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛等。但使用這些退燒藥,一定要注意不可同時使用。對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥,同時使用可能會導致急性肝衰竭。
曾有媒體報道過患者同時使用3種感冒退燒藥導致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝臟損傷的案例都與過量使用此類藥物有關。對乙酰氨基酚應尤其注意避免超出規(guī)定劑量,超劑量使用對乙酰氨基酚有可能導致急性肝衰竭。
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授介紹,對乙酰氨基酚或布洛芬一天內不要使用超過4次。使用布洛芬退燒時,應注意每次間隔6小時,一天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,每4-6小時可重復使用1次,一天用藥不超過4次?!?/p>
西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服
除不要同時使用兩種西藥退燒藥外,還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時使用,也不可與部分中成感冒藥同時使用。比如吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物,就不用再額外服用布洛芬或對乙酰氨基酚了,因為這些中成藥本身就有退熱的功效。同理,布洛芬與感康、白加黑等也盡量不要同服。
此外,常用的復方感冒藥中,常常含有對乙酰氨基酚成分,如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等,部分中成藥如感冒靈顆粒、強力感冒片等也含有對乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細查看藥品說明書,核對藥物成分,避免同時服用含對乙酰氨基酚成分的藥品,導致服藥過量或蓄積,從而導致藥品毒副反應。
避免超劑量使用
部分患者居家治療期間,可能會超過推薦劑量下吃藥,這是絕對不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復,還會導致更多的毒副作用。例如過量的對乙酰氨基酚可導致急性肝衰竭;治療干咳的右美沙芬過量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等,兒童過量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
避免食物與藥物相互作用
酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用,服用對乙酰氨基酚期間飲酒,會損害肝臟,因此服用此類藥物期間應避免飲酒或含酒精的飲料。服用布洛芬期間飲酒或吸煙還可能增加發(fā)生胃腸道出血的風險,因此應避免飲酒或抽煙。
同濟醫(yī)院主管藥師李偉杰提醒大家,使用布洛芬可能抑制凝血功能,用藥后可能更容易出血,因此應避免受傷。使用布洛芬或對乙酰氨基酚期間可能誘發(fā)或加重高血壓,因此應密切監(jiān)測血壓。
如出現(xiàn)咳嗽等癥狀,需服用鎮(zhèn)咳糖漿等,注意服用后半小時內不要喝水。如咳痰嚴重需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片,切記要將泡騰片溶解在溫水中后服用,千萬不要把泡騰片直接吞服,已有直接吞服泡騰片導致死亡的案例。如出現(xiàn)流鼻涕等癥狀,服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物,請不要駕駛汽車或高空作業(yè)。