宮頸出血與月經可通過出血特征、伴隨癥狀、時間規律、誘發因素及醫學檢查進行區分。
月經血呈暗紅色,含子宮內膜碎片及黏液,質地粘稠,出血量從少到多再減少,持續3-7天。宮頸出血多為鮮紅色或褐色,血液稀薄無組織混合物,出血量不穩定,可能呈點滴狀或大量涌出,持續時間與月經周期無關。
月經常伴隨下腹墜脹、腰酸、乳房脹痛等生理性不適。宮頸出血可能伴隨性交后疼痛、異常分泌物增多、尿頻尿急等癥狀,若由宮頸炎引起可見膿性白帶,宮頸癌可能導致消瘦、下肢水腫等全身癥狀。
月經出血具有周期性,平均28-35天循環一次。宮頸出血無固定周期,可能發生在月經間期、絕經后或任意時間,性交后、婦科檢查后等機械刺激易誘發突發性出血。
月經受激素調控,受情緒、壓力、飲食影響可能出現周期變化。宮頸出血多與宮頸病變相關,如宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸上皮內瘤變,其他誘因包括粗暴性行為、宮內節育器摩擦或陰道用藥刺激。
婦科檢查可觀察出血來源,陰道鏡能識別宮頸糜爛面或贅生物,TCT和HPV檢測篩查癌變風險。月經無需特殊診斷,而宮頸出血需通過病理活檢明確性質,B超可輔助判斷是否存在子宮內膜異常。
日常需觀察記錄出血時間、顏色及伴隨癥狀,避免過度清洗陰道破壞菌群平衡。建議選擇棉質透氣內褲,月經期每2-3小時更換衛生巾。出現非經期出血應及時就醫,避免劇烈運動或盆浴。飲食注意補充鐵元素預防貧血,適量攝入動物肝臟、菠菜、紅棗,保持適度有氧運動增強盆腔血液循環。