子宮下垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素軟膏使用等方式治療。子宮下垂通常由分娩損傷、絕經后雌激素下降、長期腹壓增高、盆底組織退化、先天發育不良等原因引起。
凱格爾運動能增強盆底肌肉張力,每日進行收縮肛門和陰道動作,每次持續10秒,重復10-15次。生物反饋治療可輔助定位肌肉群,配合電刺激效果更佳。
環形或立方體硅膠子宮托能機械性承托子宮,需定期消毒更換。使用前需經醫生測量陰道寬度,避免壓迫尿道或直腸導致排尿排便困難。
雌三醇軟膏局部涂抹可改善陰道黏膜萎縮,普羅雌烯陰道片能增加盆底膠原蛋白合成??诜娌堖m用于絕經后患者,需監測乳腺和子宮內膜情況。
慢性咳嗽患者需使用右美沙芬鎮咳,便秘者推薦乳果糖軟化糞便。肥胖人群應控制BMI在24以下,避免提重物等增加腹壓行為。
重度脫垂伴排尿障礙需考慮曼氏手術,經陰道子宮骶骨固定術適合要求保留子宮者。術后三個月內禁止負重,需持續進行盆底康復訓練。
每日攝入30g膳食纖維預防便秘,深蹲運動增強核心肌群力量。穿棉質透氣內褲減少摩擦,每年進行盆底功能評估。出現尿儲留或直腸膨出需立即就診,Ⅲ度脫垂患者建議手術治療。術后可補充維生素E促進傷口愈合,避免騎自行車等會陰部受壓運動。