內痔可通過飲食調整、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、痔切除術等方式治療。內痔通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、遺傳因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入可軟化糞便,推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物,同時每日飲水量需達到1500-2000ml。避免辛辣刺激飲食,減少酒精攝入有助于減輕肛門血管充血。
馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物可緩解腫脹疼痛。使用時需清潔肛周,藥物需直接接觸痔核表面,急性發作期可配合冷敷減輕炎癥反應。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,將聚桂醇或魚肝油酸鈉注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。操作需由專業醫師執行,可能出現短暫肛門墜脹感,術后需觀察是否出現黏膜潰瘍等并發癥。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。治療過程約5-10分鐘,術后2-3天可能出現輕微出血,需避免劇烈運動。該方法對Ⅲ度內痔有效率可達85%。
適用于反復脫垂的Ⅲ-Ⅳ度內痔,傳統術式包括Milligan-Morgan開放式切除、PPH吻合器痔上黏膜環切術。手術需麻醉,術后需控制排便時間,創面愈合期約2-3周,存在肛門狹窄等風險。
建議患者每日進行提肛運動鍛煉盆底肌,采用溫水坐浴促進局部血液循環。若出現持續便血、痔核嵌頓等情況需及時就醫,術后恢復期應保持大便通暢,避免久坐久站。合并高血壓、糖尿病患者需優先控制基礎疾病,妊娠期患者宜選擇保守治療。