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卵巢腫瘤的治療方法

發布時間:2025-05-28 05:30 相關企業:復禾醫藥

卵巢腫瘤可通過手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療、內分泌治療等方式干預。具體方案需根據腫瘤性質良性/惡性、分期及患者個體情況綜合制定。

1、手術切除:

手術是卵巢腫瘤的核心治療手段,良性腫瘤通常采用卵巢囊腫剔除術或患側附件切除術,惡性腫瘤需行全面分期手術或腫瘤細胞減滅術。早期患者可能保留生育功能,晚期需聯合多學科治療。手術方式包括腹腔鏡微創手術和開腹手術,選擇取決于腫瘤大小和擴散程度。

2、化學治療:

針對惡性卵巢腫瘤,常用鉑類如順鉑、卡鉑聯合紫杉醇方案。化療可作為術前新輔助治療、術后輔助治療或復發患者的姑息治療。根據病理類型差異,生殖細胞腫瘤可能采用BEP方案博來霉素+依托泊苷+順鉑,需密切監測骨髓抑制等不良反應。

3、放射治療:

適用于特定類型的卵巢惡性腫瘤或轉移灶控制,如無性細胞瘤對放療敏感。現代精準放療技術如調強放療可減少腸道等周圍器官損傷。通常作為術后補充治療或復發患者的局部控制手段,需結合腫瘤標記物變化評估療效

4、靶向治療:

PARP抑制劑如奧拉帕利、尼拉帕利用于BRCA基因突變患者的維持治療。抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。這些藥物顯著延長鉑敏感復發患者的無進展生存期,用藥前需進行基因檢測和心血管評估。

5、內分泌治療:

激素受體陽性的低級別漿液性癌可使用芳香化酶抑制劑如來曲唑或他莫昔芬。對于交界性腫瘤或復發患者,激素治療可延緩疾病進展。治療期間需定期監測激素水平變化及子宮內膜情況。

卵巢腫瘤患者術后應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質。康復期建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,避免負重訓練。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,良性腫瘤術后每年隨訪1次,惡性腫瘤前2年每3個月復查。出現腹脹、排尿異常等癥狀需及時就診,遺傳性卵巢癌綜合征患者建議進行家族基因篩查。

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