醫生建議葉酸補充持續至胎兒出生主要基于預防神經管缺陷、降低妊娠并發癥風險、促進胎盤發育、糾正母體貧血及支持胎兒DNA合成等需求。孕期葉酸需求隨胎兒生長持續增加，全程補充更有利于母嬰健康。

1、神經管缺陷預防：

神經管閉合完成于孕早期，但胎兒神經系統發育貫穿整個孕期。持續補充葉酸可維持母體血清葉酸濃度，降低脊柱裂等神經管畸形風險。研究顯示孕中晚期葉酸不足仍可能導致神經細胞發育異常。

2、妊娠并發癥控制：

葉酸參與同型半胱氨酸代謝，缺乏可能引發妊娠高血壓、子癇前期等并發癥。足量葉酸可降低血管內皮損傷風險，對存在MTHFR基因突變的孕婦尤為重要。

3、胎盤功能優化：

胎盤血管形成需要葉酸參與DNA和紅細胞合成。孕中晚期胎盤重量增長約10倍，持續補充可保障胎盤絨毛血管正常發育，避免胎兒宮內生長受限。

4、母體貧血糾正：

妊娠期血容量增加導致生理性貧血，葉酸與維生素B12協同促進紅細胞成熟。尤其對營養不良或雙胎妊娠孕婦，持續補充可預防巨幼細胞性貧血。

5、胎兒發育支持：

胎兒器官分化持續至分娩，葉酸作為甲基供體參與基因表達調控。足量葉酸可降低唇腭裂、先天性心臟病等畸形風險，并促進腦細胞髓鞘化進程。

建議孕婦每日補充400-800微克葉酸，優先選擇含活性葉酸5-甲基四氫葉酸的制劑以提高利用率。同時增加動物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸攝入，避免高溫烹調造成營養流失。規律產檢監測血紅蛋白和同型半胱氨酸水平，合并糖尿病或抗癲癇藥物使用者需在醫生指導下調整劑量。哺乳期可繼續維持適量補充以滿足乳汁分泌需求。