牙齦瘺管通常不會(huì)自行消失。這種病理性通道是慢性根尖周炎或牙周膿腫的常見表現(xiàn)，需專業(yè)牙科干預(yù)才能徹底治愈。
一、牙齦瘺管的形成機(jī)制：
牙齦瘺管多由牙髓壞死引發(fā)，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織形成膿腫，膿液穿透骨壁和牙齦形成排膿通道。常見于嚴(yán)重齲齒、牙外傷或治療不徹底的根管治療后，臨床可見牙齦表面存在米粒大小瘺口，按壓可能有膿性分泌物滲出。
二、需專業(yè)治療的情況：
當(dāng)瘺管伴隨持續(xù)叩痛、牙齒松動(dòng)或頜面部腫脹時(shí)，提示存在活躍感染。需進(jìn)行根管治療清除感染源，嚴(yán)重者需配合根尖手術(shù)或拔牙。治療期間可選用頭孢類抗生素控制急性炎癥，但單純用藥無法消除瘺管。
三、暫時(shí)性閉合的假象：
部分患者發(fā)現(xiàn)瘺口暫時(shí)閉合誤以為自愈，實(shí)為膿液排出壓力降低所致。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，瘺管會(huì)再次開放排膿。長期未治療的瘺管可能導(dǎo)致頜骨囊腫，X線片可見明顯根尖陰影。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔患牙，避免過硬食物刺激。含氯己定漱口水可輔助控制菌斑，但需注意長期使用可能造成牙齒著色。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性牙髓病變，對(duì)于已形成的瘺管，建議盡早就診進(jìn)行完善的根管治療，避免感染擴(kuò)散引發(fā)間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
