肛周膿腫手術屬于中小型手術，具體手術規模需根據膿腫范圍、深度及并發癥情況綜合判斷。單純性表淺膿腫手術創傷較小，復雜性深部膿腫或合并瘺管者手術難度相對增加。
適用于膿腫局限在肛周皮下組織的情況。手術通常在局部麻醉下完成，通過切開引流排出膿液，創面直徑一般不超過3厘米。術后恢復期約1-2周，患者可正常飲食，每日需用高錳酸鉀溶液坐浴促進愈合。此類手術對機體影響較小，多數患者術后3天即可下床活動。
涉及肛管直腸環或形成馬蹄形膿腫時，需采用腰麻或全麻。手術需徹底清除壞死組織，部分病例需配合掛線療法防止肛門失禁。術后可能留置引流管2-3天，完全愈合需3-4周。此類手術創面較大，術后需使用頭孢類抗生素預防感染，疼痛管理更為重要。
術后應保持大便通暢，避免久坐久站。每日攝入30克膳食纖維，飲用2000毫升水。恢復期可進行提肛鍛煉，每次收縮肛門3秒、放松10秒，每日3組每組15次。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，血糖過高會顯著延遲傷口愈合。術后2周內禁止騎自行車或劇烈運動，防止創面出血。若出現發熱、持續劇痛或滲液增多需及時復查。
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