眩暈癥可通過甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪、地芬尼多等藥物緩解癥狀。該癥狀可能與前庭功能障礙、貧血、耳石癥、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、前庭調(diào)節(jié)劑:甲磺酸倍他司汀能改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎引發(fā)的眩暈。伴隨耳鳴或聽力下降時(shí)需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)治療。日常避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突變。
2、鈣拮抗劑:氟桂利嗪可擴(kuò)張腦血管,對偏頭痛型眩暈效果顯著。長期服用需監(jiān)測錐體外系反應(yīng)。建議低鹽飲食配合頸部熱敷緩解血管痙攣。
3、抗眩暈藥:地芬尼多通過抑制前庭神經(jīng)傳遞起效,適合暈動病或術(shù)后眩暈。服藥期間禁止駕駛或高空作業(yè)。生姜含服可輔助減輕惡心癥狀。
4、補(bǔ)血藥物:貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵或維生素B12,血紅蛋白升至90g/L以上眩暈多自行緩解。豬肝、菠菜等高鐵食物應(yīng)每周攝入3次以上。
5、病因治療:耳石癥需進(jìn)行Epley復(fù)位訓(xùn)練,頸椎病者接受牽引治療配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。腦梗死后眩暈應(yīng)長期服用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀。
眩暈發(fā)作期建議低枕平臥,保持環(huán)境昏暗安靜。日常可練習(xí)Brandt-Daroff前庭康復(fù)操,每周3次有氧運(yùn)動改善循環(huán)。限制咖啡因攝入,每日飲水不少于1500ml。持續(xù)超過72小時(shí)的眩暈或伴隨嘔吐、復(fù)視需急診排除腦血管意外。