病毒性皰疹可能由單純皰疹病毒1型、單純皰疹病毒2型、水痘-帶狀皰疹病毒、免疫抑制狀態、皮膚屏障受損等原因引起,可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調節、預防繼發感染、生活方式調整等方式干預。
1、HSV-1感染:口腔皰疹主要由單純皰疹病毒1型經唾液或密切接觸傳播,病毒潛伏于三叉神經節。保持患處清潔干燥,避免觸摸后揉眼預防角膜感染,復發期可涂抹阿昔洛韋乳膏縮短病程。
2、HSV-2感染:生殖器皰疹通過性接觸傳播,病毒藏匿于骶神經節。穿寬松棉質內衣減少摩擦,發作期間禁止性行為,口服伐昔洛韋可抑制病毒復制,孕婦分娩需剖宮產預防新生兒感染。
3、VZV激活:水痘痊愈后病毒潛伏在脊神經后根,免疫力下降時復發為帶狀皰疹。早期服用泛昔洛韋減輕神經痛,皰疹未結痂前需隔離,冷敷可緩解灼熱感,接種重組帶狀皰疹疫苗有預防作用。
4、免疫功能低下:HIV感染者、腫瘤患者等易發生皰疹泛發。定期監測CD4細胞計數,必要時靜脈注射更昔洛韋,補充維生素C和鋅元素增強免疫,避免去人群密集場所。
5、皮膚創傷:燒傷、濕疹等破壞皮膚完整性易繼發皰疹感染。外傷處及時消毒處理,游泳后擦干腹股溝等皺褶部位,糖尿病患者需嚴格控制血糖,使用含神經酰胺的修復霜維護皮膚屏障。
保持膳食均衡攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適度進行太極、瑜伽等溫和運動維持免疫穩態,皰疹發作期暫停劇烈運動。接觸皰疹滲出液后需用肥皂水洗手30秒,患者毛巾應煮沸消毒,免疫力正常者病程通常2-3周自愈但可能復發。