胎兒腹裂可通過孕前補充葉酸、避免接觸致畸物質、規范產檢、控制妊娠期糖尿病、選擇專業醫療機構分娩等方式預防。胎兒腹裂通常由葉酸缺乏、環境毒素暴露、染色體異常、母體代謝紊亂、子宮機械性損傷等原因引起。

1、補充葉酸：

孕前3個月至孕早期每日補充400-800μg葉酸可降低神經管缺陷風險。深綠色蔬菜如菠菜、動物肝臟、豆類等天然葉酸食物需配合合成葉酸補充劑。葉酸代謝基因突變者需根據醫生建議調整劑量。

2、規避致畸物：

妊娠期需避免接觸農藥、重金屬、有機溶劑等化學污染物。禁用異維A酸、華法林等明確致畸藥物。電離輻射暴露需控制在5mSv以下，孕早期盡量避免X線檢查。

3、規范產前篩查：

孕11-13周NT超聲聯合血清學篩查可早期發現結構異常。孕18-24周系統超聲需重點觀察腹壁完整性。無創DNA檢測有助于排除染色體異常導致的腹裂高風險。

4、控制代謝疾病：

妊娠期糖尿病患者需通過飲食控制將空腹血糖維持在3.3-5.3mmol/L。肥胖孕婦應控制孕期增重在5-9kg范圍內。甲狀腺功能異常者需定期監測TSH水平并調整優甲樂劑量。

5、分娩機構選擇：

具備新生兒外科的三級醫院可提供腹裂患兒即刻手術修復。產前確診病例建議提前聯系小兒外科團隊。延遲臍帶結扎、無菌薄膜覆蓋腸管等圍產期處理能改善預后。

預防胎兒腹裂需建立全周期防控體系。孕前階段重點補充葉酸及戒煙酒，孕早期加強致畸因素篩查規避，孕中期通過超聲嚴密監測胎兒發育，妊娠晚期做好分娩預案。孕婦需保持均衡飲食，優先選擇鱈魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽。產后需關注新生兒喂養指導，腹裂修復術后采用部分靜脈營養支持過渡，逐步建立經口喂養。