牙脫位后需立即復位固定,避免二次損傷,主要注意事項有復位時機、口腔清潔、飲食調整、定期復查、心理調節。
1、復位時機:
完全脫位牙的黃金復位時間為30分鐘內,成功率可達90%。部分脫位牙也需在2小時內由口腔醫生進行手法復位。脫位牙應手持牙冠部,用生理鹽水或牛奶浸泡保存,切忌干燥或擦洗牙根。若無法立即就醫,可嘗試自行將牙齒輕輕按回牙槽窩,但需避免用力過猛造成牙周膜二次損傷。
2、口腔清潔:
復位后需使用氯己定含漱液每日漱口3次,持續1周預防感染。刷牙時避開患牙區域,改用棉簽蘸取漱口水輕柔清潔。術后48小時內禁止使用沖牙器,避免水壓沖擊導致血凝塊脫落。鄰牙間隙建議使用牙線棒而非普通牙線,減少對患牙的牽拉力。
3、飲食調整:
固定期2周內需進食流質或半流質食物,如米糊、蒸蛋、果蔬泥等,溫度保持在20-30℃。避免咀嚼硬物、粘性食物及過冷過熱刺激。蛋白質攝入量應增至每日1.5g/kg體重,促進牙周組織修復。維生素C補充每日200mg可增強毛細血管韌性。
4、定期復查:
術后第3天需拍根尖片檢查復位情況,之后每2周復查牙髓活力,持續3個月。若出現牙冠變色、叩痛等癥狀需立即就診。年輕恒牙需觀察牙根繼續發育情況,成年恒牙可能需后續根管治療。牙周夾板通常4周后拆除,但完全愈合需3-6個月。
5、心理調節:
外傷導致的牙脫位可能引發牙科恐懼癥,兒童患者建議采用認知行為療法緩解焦慮。成人患者出現咬合不適時,可通過漸進式咬合訓練適應新位置。運動愛好者需佩戴定制牙托,6個月內避免劇烈對抗性運動。夜間磨牙者應使用頜墊保護復位牙。
牙脫位后康復期需建立均衡膳食方案,每日鈣攝入不低于800mg,可通過乳制品、豆制品或補充劑獲取。推薦低強度有氧運動如散步、游泳,避免可能造成面部撞擊的球類運動。睡眠時抬高床頭15°減輕組織水腫。戒煙戒酒至少3個月,尼古丁和酒精會顯著延緩牙周愈合。保持每日7小時睡眠有助于組織修復,睡前2小時避免使用電子設備減少磨牙風險。定期使用含氟牙膏強化牙釉質,但術后1周內避免直接摩擦患牙。建立牙齒外傷應急包,包含生理鹽水、無菌紗布和牙科急救聯系方式。