肩周炎疼痛可選用非甾體抗炎藥、肌松藥或局部鎮痛藥,常用藥物包括布洛芬、塞來昔布和鹽酸乙哌立松。肩周炎的治療需結合藥物與康復訓練,藥物選擇需根據疼痛程度和伴隨癥狀決定。
1、非甾體抗炎藥:
非甾體抗炎藥是緩解肩周炎疼痛的一線藥物,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。布洛芬可短期用于輕中度疼痛,塞來昔布對胃腸道刺激較小,適合長期使用。這類藥物可能引起消化道不適,建議餐后服用。若出現胃痛或黑便需及時停藥就醫。
2、肌松藥物:
鹽酸乙哌立松等肌松藥適用于伴有明顯肌肉痙攣的肩周炎患者。該藥物通過作用于中樞神經系統緩解肌肉緊張,改善肩關節活動度。常見副作用包括嗜睡和頭暈,服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。通常建議夜間服用以減少不適感。
3、局部鎮痛藥:
雙氯芬酸鈉凝膠等外用制劑可直接作用于疼痛部位,適合不愿口服藥物或存在用藥禁忌的患者。局部用藥全身吸收少,不良反應發生率較低。使用時需避開破損皮膚,每日涂抹不超過3次。若出現皮膚瘙癢或紅腫應立即停用。
4、糖皮質激素:
對于頑固性疼痛可考慮局部注射糖皮質激素,如曲安奈德。該治療需由專業醫生操作,通過靶向給藥快速消除關節囊炎癥。每年注射不超過3次,頻繁使用可能造成肌腱脆弱。糖尿病患者需密切監測血糖變化。
5、輔助用藥:
維生素B族和甲鈷胺等神經營養藥物可改善神經壓迫導致的放射痛。這類藥物起效較慢,需連續服用2-4周。聯合物理治療可加速神經功能恢復。用藥期間可能出現輕微食欲減退,通常不影響繼續治療。
肩周炎藥物治療期間應配合關節功能鍛煉,如鐘擺運動和爬墻練習。避免提重物和受涼,睡眠時可在患肩下墊軟枕。飲食宜多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,減少高糖高脂食物。每周3次游泳或瑜伽有助于維持肩關節活動度。若疼痛持續加重或出現手臂麻木需及時復診。