紅色小便通常由血尿引起,可能原因有泌尿系統感染、結石、腎炎、腫瘤或藥物食物影響。血尿分為肉眼可見和鏡下血尿,需結合伴隨癥狀判斷嚴重程度。
1. 泌尿感染:
膀胱炎、尿道炎等感染可導致黏膜充血出血。典型表現為尿頻尿急尿痛,部分患者伴有發熱。治療需根據病原體選擇抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時增加飲水量沖刷尿道。
2. 尿路結石:
腎結石移動劃傷尿路黏膜時引發血尿,多伴隨劇烈腰痛向會陰放射。B超可確診結石位置大小,5毫米以下結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
3. 腎小球疾病:
急慢性腎炎、IgA腎病等會導致腎小球濾過膜損傷,出現洗肉水樣尿。常伴眼瞼浮腫、高血壓,需腎穿刺明確病理類型。治療包括激素、免疫抑制劑及控制血壓血糖等基礎疾病。
4. 泌尿腫瘤:
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤。老年吸煙者為高危人群,CT尿路成像可發現占位病變。早期腫瘤可通過經尿道電切或腎部分切除治療,晚期需綜合放化療。
5. 其他因素:
某些藥物如利福平、食物如紅心火龍果可導致假性血尿。劇烈運動后也可能出現一過性血尿。這類情況停用相關物質后尿液顏色可恢復正常,無需特殊處理。
發現紅色尿液應記錄出現頻率、是否伴疼痛等癥狀,避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。建議及時進行尿常規、泌尿系超聲檢查,40歲以上人群需排查腫瘤可能。日常注意會陰清潔,限制高草酸食物攝入,控制血壓血糖在正常范圍。女性需避開月經期留取尿標本,避免標本污染造成誤判。