非細菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛綜合征可選用α受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎藥等藥物緩解癥狀，具體用藥需結合臨床分型及癥狀特點。常用藥物包括坦索羅辛、鋸葉棕果實提取物、塞來昔布等。

1、α受體阻滯劑：

坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿癥狀。這類藥物適用于以尿頻、尿急、排尿困難為主要表現的患者，可能引起體位性低血壓等不良反應，建議夜間服用。用藥期間需監測血壓變化。

2、植物制劑：

鋸葉棕果實提取物、普適泰等植物藥具有抗炎和抗水腫作用，可緩解骨盆區域疼痛和排尿異常。臨床研究顯示其安全性較好，適合長期使用，但起效相對較慢，通常需要4-8周才能顯現效果。

3、非甾體抗炎藥：

塞來昔布、雙氯芬酸鈉能減輕前列腺及周圍組織的炎癥反應，對骨盆區域疼痛效果明顯。胃腸道不適者建議選擇COX-2抑制劑，心血管疾病患者用藥需謹慎。短期使用可配合質子泵抑制劑保護胃黏膜。

4、M受體拮抗劑：

索利那新、托特羅定適用于伴隨膀胱過度活動癥的患者，能顯著減少尿急癥狀。用藥期間可能出現口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。建議從小劑量開始逐步調整。

5、抗抑郁藥物：

阿米替林等三環類抗抑郁藥對合并神經病理性疼痛的患者有效，可通過調節中樞疼痛感知緩解癥狀。初始劑量宜低，需注意嗜睡、心悸等不良反應，用藥期間避免飲酒。

非細菌性前列腺炎的治療需結合生活方式調整，避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，每日溫水坐浴15-20分鐘可促進盆腔血液循環。飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入，適量補充鋅元素和番茄紅素。規律進行凱格爾運動有助于改善盆底肌功能，每周3-4次有氧運動如游泳、快走可減輕癥狀。癥狀持續加重或出現血尿、發熱時需及時就醫排除其他泌尿系統疾病。