腎結石的藥物治療根據結石的性質不同治療方式不同,如服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、氫氧化鎂、別嘌呤醇、D-青霉胺等。
1.高鈣尿:因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。其他病因者可采取下列措施:噻嗪類利尿劑,磷酸鈉纖維樹脂,正磷酸鹽等。
2.腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續抑制吸收草酸。
3.尿酸結石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等時臨床首選。若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。
4.胱氨酸尿和胱氨酸結石:在保證充分飲水(常>3升/天)和堿化尿液(pH>7.5)治療無效時,可應用D-青霉胺治療。巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似,而副作用較小。
5.感染性結石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解。但由于結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。
以上藥物均需在醫生指導下應用。患者中如有不適,需及時就診檢查,及早進行治療。