白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子、黑色素細(xì)胞缺陷等原因引起。
1、遺傳因素：約20%-30%患者有家族史，特定基因如HLA-DRB1、TYR等位點(diǎn)變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。目前無針對基因治療手段，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期皮膚監(jiān)測，避免誘發(fā)因素。
2、自身免疫異常：機(jī)體錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞，常合并甲狀腺疾病、斑禿等。可能與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能紊亂有關(guān)，臨床采用糖皮質(zhì)激素、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑控制進(jìn)展。
3、氧化應(yīng)激損傷：表皮過氧化氫酶活性降低導(dǎo)致自由基堆積，造成黑色素細(xì)胞凋亡。補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑，配合308nm準(zhǔn)分子光治療可改善局部微環(huán)境。
4、神經(jīng)化學(xué)因子：精神創(chuàng)傷或長期壓力促使兒茶酚胺釋放，引發(fā)局部血管收縮與細(xì)胞毒性。采用低強(qiáng)度激光聯(lián)合認(rèn)知行為治療，減少神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)。
5、黑色素細(xì)胞缺陷：酪氨酸酶活性下降或黑素小體轉(zhuǎn)移障礙，導(dǎo)致表皮色素脫失。新型JAK抑制劑如托法替尼可促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移，自體黑素細(xì)胞移植術(shù)適用于穩(wěn)定期患者。
日常需保證銅、鋅等微量元素?cái)z入，避免維生素C過量。堅(jiān)持太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，外出時(shí)使用SPF50+物理防曬霜保護(hù)皮損區(qū)域。
