闌尾炎多數(shù)情況下可以保守治療,但需根據(jù)病情嚴重程度和患者個體情況決定。
1、單純性闌尾炎:
早期單純性闌尾炎通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、低熱,血常規(guī)檢查顯示白細胞輕度升高。此時可采用抗生素抗感染治療,常用藥物包括頭孢類、甲硝唑等。治療期間需嚴格臥床休息,禁食或流質飲食,密切觀察體溫、腹痛變化。約70%-80%的單純性闌尾炎患者通過規(guī)范保守治療可緩解癥狀。
2、化膿性或壞疽性闌尾炎:
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱寒戰(zhàn)、腹膜刺激征等表現(xiàn),提示可能發(fā)展為化膿性或壞疽性闌尾炎。這種情況保守治療失敗風險較高,可能引發(fā)穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。影像學檢查顯示闌尾增粗、周圍滲出明顯時,需考慮急診手術干預。腹腔鏡闌尾切除術是當前首選治療方式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
保守治療期間應選擇易消化的米粥、面條等半流質食物,避免辛辣刺激及高纖維飲食。癥狀緩解后2周內禁止劇烈運動,逐步恢復日常活動。若治療72小時后腹痛無緩解或加重,需立即復診評估手術指征。術后康復期需注意切口護理,補充優(yōu)質蛋白促進組織修復,定期隨訪血常規(guī)和炎癥指標。