牙髓炎不做根管治療通常不建議。根管治療是清除感染牙髓、保留患牙的有效手段，若拖延可能導致感染擴散或牙齒喪失。
急性期表現為自發劇痛、冷熱刺激痛，夜間加重。此階段牙髓組織充血化膿，需立即開髓引流緩解壓力。根管治療可徹底清除壞死組織，避免炎癥向根尖周擴散。臨時止痛藥如布洛芬僅能緩解癥狀，無法根治感染。
癥狀轉為鈍痛或咬合不適，牙髓部分壞死。此時根管治療仍為首選，通過機械預備和消毒藥物清除感染源。若僅依賴抗生素控制，細菌易殘留導致反復發作，長期可能引發根尖囊腫或頜骨骨髓炎。
牙髓完全壞死時牙齒變色，根尖區出現瘺管或腫脹。根管治療可清除根管內腐敗物質，配合根管充填阻斷感染通道。拒絕治療可能需拔牙后種植修復，費用和周期顯著增加。
日常應避免患側咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護口腔清潔。急性期可含漱溫鹽水減輕不適，但需48小時內就診。長期未治療的牙髓炎可能誘發全身炎癥反應，建議每半年口腔檢查一次，早期干預可降低治療難度。
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