種植牙沒有嚴格的年齡上限限制,只要患者身體狀況允許且牙槽骨條件達標即可實施。
1、青少年患者的考量:
頜面部發(fā)育未完成的青少年需暫緩種植。18歲前頜骨持續(xù)生長,過早植入種植體可能導致位置偏移。需通過影像學評估骨成熟度,通常建議在生長發(fā)育高峰期結(jié)束后進行。正畸聯(lián)合治療者需由口腔正畸科與種植科醫(yī)生共同制定序列方案。
2、老年患者的評估重點:
高齡并非絕對禁忌,但需全面評估系統(tǒng)性疾病控制情況。糖尿病患者糖化血紅蛋白應控制在7%以下,骨質(zhì)疏松患者需檢測骨密度值。長期服用抗凝藥物者需心內(nèi)科會診調(diào)整用藥方案。牙槽骨萎縮嚴重者可結(jié)合引導骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)創(chuàng)造種植條件。
3、特殊生理狀態(tài)處理:
妊娠期女性建議分娩后再行種植手術(shù)。放療患者需在放療結(jié)束6個月后評估頜骨血供情況,頭頸部放療區(qū)域種植失敗率可能升高40%。吸煙者術(shù)前需戒煙4周以上,長期吸煙會導致種植體周圍炎風險增加3倍。
種植術(shù)前需進行全景片、CBCT檢查及血液生化檢測,缺牙區(qū)骨高度應大于8mm、寬度大于5mm。術(shù)后維護需使用沖牙器清潔種植體周圍,每3個月進行專業(yè)菌斑控制。建議選擇鈦合金材質(zhì)種植體,其10年存活率可達95%以上。日常避免用種植牙啃咬硬物,缺失多顆牙者可考慮All-on-4即刻負重技術(shù)。定期復查拍攝根尖片監(jiān)測骨結(jié)合情況,出現(xiàn)種植體周圍黏膜炎需及時激光治療。