黃疸肝炎的治療需根據病因和病情嚴重程度制定個性化方案,多數患者通過規范治療可有效控制病情。
一、病因治療:
病毒性肝炎需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。酒精性肝炎需嚴格戒酒,藥物性肝炎應立即停用可疑藥物并輔以護肝治療。自身免疫性肝炎可使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑。
二、對癥支持治療:
保肝降酶藥物如甘草酸制劑、雙環醇等可改善肝功能。膽汁淤積明顯時可用熊去氧膽酸促進膽汁排泄。嚴重黃疸可考慮短期使用茵梔黃注射液等中藥制劑。靜脈補充維生素K1可改善凝血功能。
三、重癥患者干預:
急性肝衰竭需血漿置換、人工肝支持治療。肝硬化失代償期患者需防治腹水、肝性腦病等并發癥。終末期患者評估肝移植指征,術前需完善MELD評分等評估體系。
日常需保持清淡飲食,適當增加優質蛋白攝入,限制動物脂肪。恢復期可進行散步、太極等低強度運動,避免勞累。定期監測肝功能、凝血功能等指標,觀察尿色及皮膚黃染變化。注意個人衛生防護,避免交叉感染。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應給予充分支持。出現食欲減退、腹脹加重等癥狀需及時復診。