急性宮頸炎和慢性宮頸炎可通過病程長短、癥狀表現、病因差異、治療方式、預后效果等方面區分。
1、病程差異:
急性宮頸炎起病急驟,病程通常短于1個月,多由淋球菌、衣原體等病原體急性感染引起。慢性宮頸炎病程持續超過2個月,常因急性期未徹底治愈或反復刺激導致,部分患者無明顯急性發作史。
2、癥狀表現:
急性期常見膿性分泌物增多、性交出血、下腹墜痛伴發熱等急性炎癥反應。慢性期以白帶異常、腰骶部隱痛為主,可能伴有宮頸糜爛或納氏囊腫,癥狀較急性期輕微但遷延不愈。
3、病因區別:
急性宮頸炎90%以上與性傳播病原體相關,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。慢性宮頸炎多由急性轉化而來,長期機械刺激如避孕環、陰道菌群失衡或雌激素水平異常也可誘發。
4、治療側重:
急性期需足量抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素、多西環素、頭孢曲松。慢性期以局部治療為主,采用保婦康栓、干擾素栓等藥物,配合激光或冷凍等物理療法消除宮頸糜爛面。
5、預后不同:
急性宮頸炎規范治療后可完全康復,延誤治療可能引發盆腔炎或不孕。慢性宮頸炎易反復發作,需定期宮頸癌篩查,長期存在HPV感染風險者需加強隨訪監測。
日常需注意經期衛生,避免頻繁陰道沖洗,選擇棉質透氣內褲。適度運動如瑜伽、快走可增強盆腔血液循環,飲食建議增加西蘭花、胡蘿卜等富含維生素A的食物,減少辛辣刺激攝入。出現異常陰道出血或分泌物持續超過2周應及時婦科檢查,慢性患者建議每6-12個月進行TCT和HPV聯合篩查。