視野缺損可通過配戴矯正鏡片、藥物治療、激光治療、手術治療、視覺訓練等方式治療。視野缺損可能由屈光不正、青光眼、視網膜病變、視神經損傷、腦部病變等原因引起。
1、配戴矯正鏡片:
屈光不正導致的視野缺損可通過驗光配鏡改善。近視、遠視或散光患者需定期檢查視力,及時更換合適度數的眼鏡或隱形眼鏡。高度近視患者可能出現周邊視野縮小,需選擇大鏡框或特殊設計的鏡片。
2、藥物治療:
青光眼引起的視野缺損需使用降眼壓藥物,如前列腺素類滴眼液拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾。視神經炎可靜脈注射糖皮質激素。視網膜血管病變需控制血糖血壓,使用改善微循環藥物如羥苯磺酸鈣。
3、激光治療:
青光眼進展期可進行選擇性激光小梁成形術。糖尿病視網膜病變采用全視網膜光凝術防止新生血管形成。視網膜裂孔通過激光封閉防止視網膜脫離。激光治療需根據病情分次進行,術后需定期復查視野。
4、手術治療:
白內障需行超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術。視網膜脫離需進行玻璃體切割聯合硅油填充術。垂體瘤壓迫視交叉需經鼻蝶竇入路腫瘤切除術。術后視野恢復程度與神經損傷時間相關,越早手術效果越好。
5、視覺訓練:
腦卒中后視野缺損可通過棱鏡適應訓練改善。偏盲患者學習眼球掃描技巧,利用殘余視野代償。計算機輔助訓練能提高視覺搜索效率。訓練需持續3-6個月,配合日常生活環境改造效果更佳。
視野缺損患者應保持規律作息,避免過度用眼。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、菠菜、維生素B族全谷物、瘦肉和鋅牡蠣、堅果。適度進行眼球轉動操和遠眺訓練,避免劇烈運動導致眼壓波動。戒煙限酒,控制基礎疾病,每3-6個月復查視野檢查。出現突然加重的視野缺損需立即就醫,警惕視網膜動脈阻塞等急癥。