兒童玻璃體混濁主要表現為眼前黑影飄動、閃光感、視力模糊或下降，嚴重者可出現視野缺損。常見原因包括生理性退化、炎癥反應、外傷、視網膜病變及先天發育異常。

1、黑影飄動：

患兒常描述眼前有蚊蟲樣、絲狀或點狀黑影隨眼球轉動飄移，醫學上稱為"飛蚊癥"。生理性混濁多由玻璃體膠原纖維凝聚引起，病理性則可能與玻璃體積血或炎癥細胞浸潤有關。若黑影突然增多需警惕視網膜裂孔或脫離。

2、閃光感：

玻璃體對視網膜的牽拉可導致閃光幻覺，表現為間斷性閃電樣光點，尤其在暗處明顯。這種情況常見于玻璃體后脫離早期，若持續存在可能提示視網膜受刺激，需通過散瞳眼底檢查排除視網膜病變。

3、視力下降：

混濁物遮擋視軸時會出現視物模糊，如合并黃斑區受累可致中心視力顯著降低。糖尿病視網膜病變、葡萄膜炎等引起的玻璃體混濁常伴隨視力進行性減退，需通過光學相干斷層掃描評估視網膜狀態。

4、視野缺損：

嚴重玻璃體出血或炎性滲出可能導致局部視野遮擋，患兒表現為視物時特定區域出現固定暗影。視網膜血管性疾病如Coats病、早產兒視網膜病變等均可引發此類表現，需緊急處理原發病。

5、紅眼畏光：

當混濁繼發于葡萄膜炎時，常伴隨結膜充血、流淚及畏光等炎癥反應。兒童特發性葡萄膜炎、感染性眼內炎等疾病需通過房水細胞檢查確診，及時治療可避免并發性白內障等后遺癥。

建議定期進行視力篩查，避免眼部外傷，增加富含維生素C、E的深色蔬果攝入。學齡期兒童每日保證2小時以上戶外活動，控制電子屏幕使用時間。若出現癥狀加重或持續超過2周，需進行眼底照相、B超等專科檢查排除視網膜病變。先天性玻璃體混濁患兒應每3-6個月復查眼軸發育情況，預防弱視發生。