軸性近視可以通過手術治療。主要手術方式包括角膜激光手術、有晶體眼人工晶體植入術、后鞏膜加固術、透明晶體置換術、屈光性晶狀體置換術。
1、角膜激光手術:
通過激光切削角膜組織改變屈光狀態,適合角膜厚度足夠的患者。常見術式有全飛秒激光手術、半飛秒激光手術、準分子激光手術。手術可矯正中低度軸性近視,術后可能出現干眼癥、眩光等并發癥。
2、有晶體眼人工晶體植入術:
在保留自身晶狀體前提下植入人工晶體,適合高度近視患者。常用晶體包括后房型人工晶體、前房型人工晶體。手術可逆性強,但可能引發白內障、青光眼等并發癥。
3、后鞏膜加固術:
通過加固后部鞏膜控制眼軸增長,適用于進展性高度近視。手術材料包括異體鞏膜、人工合成材料。能有效延緩近視進展,但存在出血、感染等手術風險。
4、透明晶體置換術:
摘除透明晶狀體植入人工晶體,適合超高度近視合并老視患者。可選擇單焦點或多焦點人工晶體。手術會喪失調節能力,可能發生視網膜脫離等嚴重并發癥。
5、屈光性晶狀體置換術:
通過更換晶狀體同時矯正近視和老視,適合45歲以上患者。可選擇三焦點或連續視程人工晶體。手術能實現全程視力,但存在后發性白內障風險。
軸性近視患者術后需定期復查眼底,避免劇烈運動防止視網膜脫離。建議補充葉黃素、玉米黃質等護眼營養素,控制每日用眼時間不超過6小時。保持每天2小時戶外活動,每用眼20分鐘遠眺20秒。高度近視者應避免潛水、蹦極等可能引發眼壓劇烈波動的活動,每年進行散瞳眼底檢查。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A、DHA的食物,戒煙限酒以保護視網膜微循環。