不全流產可能由胚胎發育異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因素、免疫系統異常等原因引起。
染色體異常是早期流產最常見原因,約占50%-60%。非整倍體、三體綜合征等遺傳缺陷會導致胚胎停止發育。絨毛膜下血腫或胎盤血管異常也可能影響胚胎營養供應,需通過超聲檢查確認妊娠物殘留情況。
黃體功能不足導致孕酮分泌不足,多囊卵巢綜合征患者易出現高雄激素血癥。甲狀腺功能減退或未控制的糖尿病會造成代謝環境異常,這類情況需監測基礎體溫和激素六項,孕前建議進行內分泌調理。
子宮縱隔、黏膜下肌瘤等畸形改變宮腔形態,子宮內膜息肉或粘連可能影響胚胎著床。既往宮腔操作史導致的子宮內膜炎會降低內膜容受性,宮腔鏡檢查是明確診斷的金標準。
弓形蟲、風疹病毒等TORCH感染可直接損傷胚胎組織,支原體或衣原體引起的慢性子宮內膜炎會破壞內膜微環境。發熱性疾病導致體溫超過39℃可能誘發子宮收縮,孕前建議完善優生五項篩查。
抗磷脂抗體綜合征引發胎盤血栓形成,NK細胞活性過高可能攻擊胚胎抗原。同種免疫排斥反應導致封閉抗體缺乏,這類患者需進行抗核抗體譜、凝血功能等專項檢查。
日常需保證葉酸和維生素E攝入,適量食用菠菜、牛油果等富含葉酸食物。避免劇烈運動和提重物,保持會陰部清潔。流產后建議間隔3-6個月再孕,期間可通過盆底肌訓練改善子宮血液循環,每周3次30分鐘快走或游泳有助于身體恢復。復查HCG降至正常范圍前需禁止性生活,異常出血或發熱需及時返診。