腎動脈狹窄可能由動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良、大動脈炎、先天性血管畸形、外傷等因素引起，可通過藥物控制、血管成形術、支架植入術、生活方式調整、定期監測等方式干預。

腎動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化，多見于中老年人群。長期高血壓、高血脂、糖尿病等疾病會導致血管壁脂質沉積，形成斑塊阻塞腎動脈血流。患者可能出現難以控制的高血壓或腎功能逐漸惡化。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。

年輕患者多見的病因是纖維肌性發育不良，屬于血管壁中層結構異常增生。這種非炎癥性病變常導致腎動脈呈串珠樣狹窄，可能引發突發性高血壓。血管造影可明確診斷，輕癥可用鈣通道阻滯劑控制血壓，嚴重者需血管介入治療。

自身免疫性疾病如大動脈炎可累及腎動脈，血管壁發生炎性增厚導致管腔狹窄。患者常伴有發熱、乏力等全身癥狀，血液檢查可見炎癥指標升高。糖皮質激素聯合免疫抑制劑是主要治療手段，急性期需臥床休息。

先天性腎動脈發育異常包括血管走行扭曲、分支變異等解剖學改變，可能壓迫血管或影響血流動力學。這類患者多在體檢時偶然發現，無癥狀者定期隨訪即可，若出現腎性高血壓則考慮血管重建手術。

腰部外傷或醫源性損傷可能導致腎動脈內膜撕裂或血栓形成。典型表現為傷側腰痛伴血尿，CT血管成像能快速確診。急性期需抗凝治療預防血栓擴展，完全閉塞者需在6小時內進行血管再通手術挽救腎功能。

腎動脈狹窄患者應保持每日適度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導致血壓驟升。飲食推薦地中海飲食模式，多攝入橄欖油、深海魚類等抗炎食物，限制加工食品。戒煙限酒，定期監測血壓和腎功能指標，每半年進行腎動脈超聲檢查評估病情進展。出現視力模糊、嚴重頭痛等高血壓危象癥狀需立即就醫。