連續兩天流鼻血可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、避免刺激因素、藥物干預、原發病治療等方式處理。該癥狀可能由空氣干燥、外力損傷、鼻腔炎癥、高血壓、凝血功能障礙等因素引起。
立即坐直身體稍前傾,用拇指食指捏住鼻翼軟硬骨交界處持續壓迫10分鐘,期間避免仰頭防止血液倒流嗆咳。冰敷鼻梁可促進血管收縮,若出血量大或持續20分鐘未止需急診處理。
室內濕度低于40%易致鼻黏膜干裂,使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免長時間處于空調房或暖氣房,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
近期避免劇烈運動、用力擤鼻或挖鼻孔等機械刺激。減少阿司匹林等抗凝藥物使用,控制辣椒、酒精等擴張血管食物的攝入。過敏性鼻炎患者需遠離花粉、塵螨等過敏原。
復發性出血可局部涂抹紅霉素軟膏預防感染,血管收縮劑如羥甲唑啉噴霧連用不超過3天。高血壓患者需規律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,凝血異常者需補充維生素K或輸注凝血因子。
頻繁出血可能與鼻中隔偏曲、鼻息肉等結構異常有關,需鼻內鏡檢查確診。伴隨頭暈、皮下瘀斑需排查白血病、血小板減少癥,肝功能異常者應檢測凝血四項。
日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花增強血管彈性,高血壓患者需低鹽飲食。出血后24小時內避免熱水浴和劇烈活動,反復發作每周超過3次或單次出血量大于200ml應及時耳鼻喉科就診,必要時行電凝止血或鼻中隔矯正術。兒童突發性鼻出血多為利特爾區黏膜破損,青春期后多可自愈。