牙齦發黑可通過牙周清潔、樹脂修復、激光治療、手術切除、藥物治療等方式改善。該癥狀可能由外源性色素沉積、牙結石堆積、牙齦炎、重金屬中毒、黑色素瘤等因素引起。
1、色素沉積：長期吸煙、飲用咖啡或茶可能導致牙齒表面附著色素，形成黑色素斑塊。超聲波潔牙能有效去除表面色素，噴砂拋光可恢復牙齒光澤。日常減少攝入深色食物，使用含過氧化氫的美白牙膏輔助清潔。
2、牙周疾病：牙結石壓迫牙齦導致局部血液循環障礙，可能引發牙齦邊緣灰黑色改變。需進行齦下刮治清除結石，配合氯己定含漱液控制炎癥。定期口腔檢查可預防牙周袋形成，建議每年進行1-2次專業潔牙。
3、藥物影響：長期服用米諾環素、鐵劑等藥物可能引起牙齦組織染色。在醫生指導下調整用藥方案，局部使用維A酸乳膏可能減輕色素沉著。藥物性色素通常無需特殊處理，停藥后多可自行消退。
4、重金屬中毒：鉛、汞等重金屬蓄積可導致牙齦邊緣出現藍黑色線狀沉著。需進行血液重金屬檢測確診，采用二巰丙磺酸鈉等解毒劑治療。職業暴露人群應加強防護，定期監測血鉛、尿汞水平。
5、病理性改變：口腔黑斑、惡性黑色素瘤等疾病表現為進行性擴大的黑色病變。需通過活檢明確性質，早期病變可采取擴大切除術，晚期需結合放化療。黑色素瘤患者術后需定期復查PET-CT監測轉移。
預防牙齦發黑需保持每日兩次巴氏刷牙，使用牙線清理牙間隙。增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果攝入，有助于增強牙齦抵抗力。游泳運動員等氯暴露人群建議使用含氟牙膏預防色素沉著，出現持續加重的黑色病變應及時就診口腔頜面外科。
