掌跖膿皰病可通過外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療,通常與遺傳因素、局部感染、金屬過敏、吸煙刺激、免疫功能紊亂等因素有關。
1、糖皮質激素:強效抗炎藥物如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可緩解紅斑和膿皰,適用于急性發作期。需避免長期使用以防皮膚萎縮,建議與保濕劑交替涂抹減少副作用。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏能調節角質形成細胞分化,減輕鱗屑和浸潤。每日1-2次薄涂患處,可能出現輕微刺激感但耐受性良好。
3、免疫調節劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏通過抑制T細胞活化控制炎癥,適合面部或薄嫩皮膚部位。治療期間需防曬,與光療聯用效果更佳。
4、口服藥物:阿維A膠囊調節表皮增殖分化,嚴重病例可聯合環孢素抑制免疫反應。需監測肝功能及血脂,妊娠期禁用。
5、生物制劑:TNF-α抑制劑如阿達木單抗用于頑固性病例,需皮下注射并篩查結核感染。IL-17/23抑制劑也可作為二線選擇。
日常護理需避免鎳鉻等金屬接觸,穿著透氣鞋襪減少摩擦。推薦地中海飲食補充Omega-3,規律進行游泳或瑜伽等低強度運動。皮損滲出期可用0.1%依沙吖啶溶液濕敷,慢性期配合窄譜UVB光療。癥狀持續加重或伴發熱需及時皮膚科就診排除感染。