胃出血可通過奧美拉唑、凝血酶、生長抑素等藥物控制,通常與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、藥物刺激等因素有關。
1、質子泵抑制劑:奧美拉唑通過抑制胃酸分泌減少胃黏膜損傷,適用于胃潰瘍或應激性潰瘍出血。泮托拉唑、蘭索拉唑可作為替代選擇,需配合胃黏膜保護劑使用。
2、止血藥物:凝血酶直接作用于出血創面促進纖維蛋白形成,常用于消化道局部出血。靜脈注射血凝酶或氨甲環酸可輔助系統性止血,嚴重出血需聯合內鏡治療。
3、血管活性藥物:生長抑素降低門靜脈壓力,針對食管胃底靜脈曲張破裂出血。奧曲肽作為長效類似物需持續靜脈泵入,同時需監測心率及血壓變化。
4、胃黏膜保護劑:硫糖鋁在潰瘍面形成保護膜,與質子泵抑制劑聯用增強效果。膠體果膠鉍可覆蓋出血點并刺激前列腺素分泌,促進黏膜修復。
5、抗生素治療:幽門螺桿菌陽性患者需克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三聯療法根除感染。抗生素使用需結合胃鏡檢查結果,避免耐藥性產生。
日常飲食選擇米湯、藕粉等低纖維流食,出血停止后逐步過渡至軟爛面條、蒸蛋。恢復期避免辛辣、酒精及阿司匹林類藥物,定期復查胃鏡評估愈合情況。適度散步促進胃腸蠕動,出血后兩周內禁止劇烈運動。