細(xì)菌性前列腺炎可能由尿路感染逆行傳播、性生活不潔、長(zhǎng)期憋尿、免疫力低下、前列腺結(jié)石等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、溫水坐浴、前列腺按摩、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、尿路感染:致病菌經(jīng)尿道逆行感染前列腺是主要病因,大腸桿菌占80%以上。急性期需臥床休息,選用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等敏感抗生素,慢性期建議持續(xù)用藥4-6周。排尿疼痛、會(huì)陰墜脹是典型癥狀。
2、衛(wèi)生管理:不潔性行為可能引入淋球菌、衣原體等病原體。性生活前后清潔外陰,避免頻繁手淫。已確診期間使用避孕套,配偶需同步檢查。尿道灼熱感與白色分泌物是常見(jiàn)伴隨表現(xiàn)。
3、排尿習(xí)慣:長(zhǎng)期憋尿?qū)е履蛞悍戳髦燎傲邢賹?dǎo)管。每小時(shí)主動(dòng)排尿1次,每日飲水量保持2000ml以上。可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
4、免疫調(diào)節(jié):糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病易誘發(fā)感染。補(bǔ)充維生素C和鋅元素,保證7小時(shí)睡眠。中醫(yī)推薦食用南瓜子、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物,慢性患者可嘗試針灸關(guān)元、腎俞穴位。
5、并發(fā)因素:前列腺結(jié)石可能成為細(xì)菌定植灶。超聲碎石配合α受體阻滯劑坦索羅辛使用,嚴(yán)重鈣化需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。直腸指檢可觸及腫大腺體,前列腺液檢查白細(xì)胞>10個(gè)/HP具有診斷價(jià)值。
患者需避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入,每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3次以上。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛,慢性患者建議每半年復(fù)查前列腺超聲。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā),合并血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。