睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、外傷、睪丸扭轉等原因引起。
1、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張是睪丸隱痛的常見原因,可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關,通常表現為陰囊墜脹感、隱痛等癥狀。輕度癥狀可通過陰囊托帶支撐緩解,避免久站久坐;中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術或顯微鏡下精索靜脈結扎術。
2、睪丸炎:睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,可能與尿路感染、腮腺炎等因素有關,常伴隨睪丸腫脹、發熱等癥狀。治療需臥床休息,使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,病毒性睪丸炎可選用干擾素。急性期需冰敷緩解腫脹。
3、附睪炎:附睪炎癥常繼發于泌尿系統感染,可能與大腸桿菌、衣原體感染有關,表現為附睪腫大、觸痛明顯。治療需應用多西環素、阿奇霉素等藥物,配合陰囊抬高等物理治療。慢性附睪炎可進行精索封閉注射。
4、外傷因素:陰囊區域撞擊傷可能造成睪丸組織挫傷,出現持續性隱痛。輕微損傷可通過休息、冷敷緩解;嚴重血腫需手術清除,睪丸破裂需緊急行睪丸修復術。恢復期應避免劇烈運動。
5、睪丸扭轉:突發睪丸劇痛后轉為隱痛需警惕扭轉,可能與睪丸鞘膜異常附著有關,常伴惡心嘔吐。發病6小時內可通過手法復位,超過24小時需睪丸固定術。延誤治療可能導致睪丸壞死,需急診處理。
日常需選擇透氣內褲避免局部高溫,減少騎行等壓迫陰囊的運動。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。定期自我檢查睪丸形態,發現異常硬結或持續疼痛超過一周應及時泌尿外科就診,排除腫瘤可能。避免長時間泡熱水澡,睪丸局部溫度升高會加重靜脈淤血癥狀。