鹽酸氨溴索分散片應避免與中樞性鎮咳藥、抗菌藥物、堿性藥物、強效利尿劑及免疫抑制劑等藥物聯用，具體禁忌組合需根據藥物相互作用機制判斷。
1、中樞性鎮咳藥：右美沙芬、可待因等藥物會抑制咳嗽反射，與氨溴索的祛痰作用產生拮抗。氨溴索通過促進呼吸道分泌稀薄黏液發揮排痰效果，鎮咳藥可能導致痰液滯留加重呼吸道阻塞。慢性阻塞性肺疾病患者需特別注意兩類藥物的使用間隔。
2、抗菌藥物：阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素與氨溴索聯用時可增加肺組織藥物濃度，但紅霉素、四環素類可能形成不溶性復合物。建議間隔2小時服用，避免影響抗菌效果。支氣管擴張癥患者合并感染時需調整用藥方案。
3、堿性藥物：碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等抗酸劑會改變胃腸道pH值，降低氨溴索生物利用度。消化性潰瘍患者同時使用兩類藥物時，應間隔3小時以上服用。長期聯用可能導致痰液調節功能減弱。
4、強效利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪等藥物可能引起電解質紊亂，與氨溴索協同增加支氣管黏膜脫水風險。老年患者聯用需監測血鉀水平，避免誘發痰液黏稠度異常。心功能不全患者應優先保證利尿治療效果。
5、免疫抑制劑：環孢素、他克莫司等藥物與氨溴索存在代謝酶競爭，可能升高血藥濃度。器官移植術后患者需監測免疫抑制劑血藥濃度，防止藥物毒性疊加。必要時改用乙酰半胱氨酸替代祛痰治療。
使用鹽酸氨溴索分散片期間應保持每日1500ml以上飲水量，適當進行腹式呼吸訓練促進排痰。避免高鹽飲食及辛辣刺激食物，霧化吸入可輔助稀釋痰液。用藥7天后痰液未改善或出現皮疹、呼吸困難等癥狀需立即就診。糖尿病患者聯用需注意分散片中含糖量，慢性腎病患者應調整給藥間隔。
