上腔靜脈綜合征指上腔靜脈血流受阻導致的面頸部和上肢水腫、呼吸困難等癥狀的臨床癥候群，可能與縱隔腫瘤壓迫、血栓形成、淋巴結腫大、血管炎、醫源性損傷等因素有關，可通過溶栓治療、支架植入、放療、化療、手術減壓等方式干預。
1、腫瘤壓迫：縱隔腫瘤或肺癌壓迫上腔靜脈是最常見病因，通常伴隨咳嗽、咯血等癥狀。需針對原發腫瘤治療，如小細胞肺癌采用依托泊苷+順鉑化療，非小細胞肺癌適用培美曲塞聯合卡鉑方案。
2、靜脈血栓：中心靜脈置管或高凝狀態導致血栓形成，表現為突發顏面腫脹。急性期采用低分子肝素抗凝，慢性期可選用利伐沙班，必要時行導管引導下溶栓術。
3、淋巴結腫大：淋巴瘤或轉移淋巴結壓迫可致進行性呼吸困難，需通過PET-CT明確性質?；羝娼鹆馨土龀Ｓ肁BVD方案化療，晚期可考慮自體干細胞移植。
4、血管炎癥：貝赫切特綜合征等血管炎性疾病引發靜脈壁增厚，典型表現為虹膜炎伴皮膚紅斑。糖皮質激素聯合硫唑嘌呤是基礎治療方案，重癥需使用英夫利昔單抗。
5、醫源性損傷：起搏器導線或輸液港相關纖維化可逐漸阻塞管腔，早期發現可嘗試球囊擴張成形術，嚴重狹窄時需行上腔靜脈-右心房搭橋術。
日常需低鹽飲食控制水腫，睡眠時抬高床頭30度，避免穿戴緊身衣物。監測血氧飽和度，出現意識改變需立即急診處理。長期患者建議進行上肢康復訓練，使用彈力袖套預防淋巴水腫，定期隨訪增強CT評估病情進展。
