藥物過敏性口炎是口腔黏膜對特定藥物成分產生的超敏反應，表現為黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍。該病可由青霉素類、解熱鎮痛藥、磺胺類藥物等誘發，臨床需與感染性口炎鑒別。
曲安奈德口腔軟膏
生產廠家：澳美制藥廠
功能主治：口腔粘膜的急、慢性炎癥，包括復發性口腔潰瘍、糜爛甲扁平苔茴，口炎創傷性病損，如義齒造成的創傷性潰瘍；剝脫性齦炎和口腔炎。創傷性潰瘍和多數非復發性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效，停藥后還會復發。但本品對控制復發也有一點作用。
用法用量：擠出少量藥膏(大約1cm)輕輕涂抹在病損表面使之形成薄膜。藥膏在患處的用量以達到完全覆蓋患處為佳。不要反復揉擦。剛剛涂抹藥膏時可能感覺藥物呈顆粒，口腔有砂礫感。藥膏涂好后就可以形成光滑的薄膜。最好在睡前使用，這樣可以使藥物與患處整夜接觸。如果癥狀嚴重，需要每天涂2-3次。以餐后用藥為宜。
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1、藥物誘因：青霉素、阿司匹林、頭孢菌素等藥物中的抗原成分可能激活IgE介導的Ⅰ型變態反應。患者接觸致敏藥物后，口腔黏膜肥大細胞釋放組胺，導致血管擴張和炎性滲出。建議立即停用可疑藥物，使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、病理機制：藥物半抗原與口腔黏膜蛋白結合形成完全抗原，刺激T淋巴細胞增殖引發Ⅳ型遲發型超敏反應。臨床可見頰黏膜、舌緣出現邊界清晰的糜爛面，伴灼痛感。局部可應用曲安奈德口腔軟膏促進愈合。
3、典型癥狀：發病初期表現為口腔燒灼感，24小時內迅速發展為黏膜廣泛性紅斑。重癥者可出現 Nikolsky征陽性，需警惕Stevens-Johnson綜合征。系統治療需采用潑尼松等糖皮質激素控制炎癥反應。
4、診斷要點：結合用藥史和臨床表現，斑貼試驗可輔助確認致敏藥物。需排除皰疹性口炎、扁平苔蘚等疾病，活檢可見黏膜下層淋巴細胞浸潤。治療期間建議補充維生素B族維持黏膜修復。
5、風險管控：有過敏史者應避免交叉過敏藥物，如對磺胺過敏者慎用利尿劑氫氯噻嗪。口腔科操作前需詳細詢問藥物過敏史，必要時進行藥物皮試篩查。
日常護理需選擇軟質食物避免黏膜刺激，推薦常溫流食如米湯、藕粉。保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱，避免含酒精漱口液。過敏體質人群應建立藥物過敏檔案，隨身攜帶醫療警示手環。出現呼吸困難、眼結膜充血等全身癥狀需立即急診處理，嚴重過敏反應可能危及生命。
