新生血管性青光眼的癥狀可能由眼壓升高、虹膜新生血管、視力下降、眼痛頭痛、視野缺損等原因引起。
1、眼壓升高:眼壓急劇升高是典型表現,患者常感到眼球脹痛如錘擊。虹膜表面異常血管增生導致房水循環受阻,需通過降眼壓藥物如布林佐胺、拉坦前列素、噻嗎洛爾緩解。急性發作時可能出現惡心嘔吐等全身癥狀。
2、虹膜新生血管:虹膜表面可見迂曲擴張的血管網,呈紅色絨毯樣改變。這與視網膜缺血缺氧導致的血管內皮生長因子釋放有關,需行全視網膜光凝術或抗VEGF藥物注射。
3、視力下降:患者早期出現視物模糊,晚期可致光感喪失。視網膜缺血引發視神經萎縮,需通過視野檢查評估損傷程度,及時進行睫狀體冷凍或引流閥植入手術。
4、眼痛頭痛:持續性鈍痛多位于眼眶及額部,夜間加劇。房角關閉引發炎癥反應,可聯合使用碳酸酐酶抑制劑與皮質類固醇,必要時行虹膜周邊切除術。
5、視野缺損:特征性表現為鼻側視野進行性縮小,晚期呈管狀視野。視神經纖維層損傷不可逆,需定期監測眼壓和視盤變化,晚期可考慮睫狀體破壞性手術。
日常需控制血壓血糖,避免劇烈運動及暗環境久留。建議低鹽飲食,多攝入藍莓、菠菜等富含抗氧化物質的食物。每周3次30分鐘的有氧運動如游泳、快走有助于改善微循環。出現突發視力驟降或劇烈眼痛需立即急診處理。