直腸脫垂可通過手法復位、藥物治療、硬化劑注射、手術治療、生活方式調整等方式治療。直腸脫垂通常由盆底肌松弛、長期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、神經功能障礙等原因引起。

1、手法復位：

適用于早期輕度直腸脫垂。患者取膝胸臥位，醫生戴手套涂抹石蠟油后，將脫出腸管緩慢推回肛門內。復位后需臥床休息1-2天避免復發，配合提肛運動增強盆底肌力量。反復脫垂者需考慮其他治療方式。

2、藥物治療：

針對伴隨癥狀使用緩瀉劑如乳果糖緩解便秘，黏膜保護劑如蒙脫石散減輕直腸黏膜炎癥。合并感染時需用抗生素如甲硝唑。藥物可改善癥狀但無法根治解剖結構異常，需配合其他治療。

3、硬化劑注射：

在直腸周圍間隙注射聚桂醇等硬化劑，通過化學刺激使直腸與周圍組織粘連固定。適用于兒童和老年輕度脫垂，需多次注射維持效果。可能出現發熱、疼痛等不良反應，需嚴格無菌操作避免感染。

4、手術治療：

重度或復發性脫垂需行經腹直腸懸吊術或經會陰直腸切除術。Altemeier術切除冗長腸段后吻合，Delorme術折疊縫合直腸肌層。手術創傷較大但療效確切，術后需預防便秘和感染。

5、生活方式調整：

每日做凱格爾運動增強盆底肌，保持排便通暢避免用力努責。蹲位排便時間不超過5分鐘，多食高纖維食物如燕麥、芹菜。控制慢性咳嗽和前列腺增生等腹壓增高因素。

直腸脫垂患者應保持每日2000毫升飲水量，攝入足夠膳食纖維如全谷物、火龍果等促進腸道蠕動。避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘。提肛運動每日3組每組20次，排便后溫水坐浴10分鐘改善局部循環。體重超標者需減重降低腹壓，兒童患者多與先天發育異常有關，需盡早就醫評估。術后3個月內禁止重體力勞動和劇烈運動，定期復查評估恢復情況。